Corre risco de perfurar o intestino na cirurgia de pedra na vesícula?

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A pedra na vesícula é uma doença que ocorre devido à formação de pedra no interior da vesícula biliar, e o fato de ter pedra na vesícula não significa necessariamente que o paciente vai ter algum sintoma ou dor .

A vesícula biliar é um órgão que tem uma capacidade de 50 ml , e é responsável por armazenar a Bile, e está localizada no lado direito da barriga debaixo da costela fixada ao fígado por um revestimento que nós chamamos de peritônio.

Existe uma quantidade muito grande de pacientes que possuem pedra na vesícula porém uma boa parte desses pacientes não tem nenhum sintoma e nunca desenvolverá sintomas de pedra na vesícula

Os sintomas de pedra na vesícula são principalmente dor do lado direito da barriga tipo cólica que pode ou não vira associada a vômito e quando se tem sintomas o tratamento é cirúrgico

A cirurgia da pedra na vesícula é a remoção completa da vesícula biliar, chamada de colégio esteia videolaparoscópica, quando é realizada por vídeo, ou colecistectomia aberta quando é realizada da forma convencional

Durante a realização da cirurgia, o risco de perfurar o intestino na cirurgia de pedra na vesícula é raro já que os instrumentais que o cirurgião utiliza na cirurgia em geral são instrumentos com uma ponta romba, ou seja, não são pinças com lâminas afiadas que autocar em qualquer região do intestino vá ocorrer uma perfuração. Uma segunda coisa se avaliar é que as alças intestinais elas são móveis, e continuamente estão se movendo no intestino mesmo durante o procedimento cirúrgico e é muito comum nós manipularmos essas alças intestinais, movimentando as de um lado para o outro com essas pinças sem que ocorra nenhum tipo de trauma.

Pelo fato dessas pinças não serem afiadas, e não terem uma lâmina cortante, um trauma pra gerar perfuração de uma alça do intestino necessitar ser de alta energia o que não vai ocorrer de forma tão comum como as pessoas imagina, é algo bem mais difícil de ocorrer

O que acontece na maioria dos casos onde a perfuração do intestino durante as cirurgias de pedra na vesícula, é devido cirurgias realizadas com grandes processos inflamatórios e que envolvem grandes distorções anatômicos, onde o processo inflamatório gera uma fiscalização entre a vesícula e o intestino .

Para explicar melhor a Fistulização é quando dois órgãos se comunicam devido a um processo inflamatório ou uma doença grave, e essa comunicação é através de um processo inflamatório entre a parede desses dois órgãos onde ocorre uma perfuração de ambos os órgãos e assim ele se comunicam . No momento da cirurgia que tem esse tipo de processo infeccioso inflamatório grave a própria liberação da vesícula biliar que está grudada ao intestino gera perfuração dessa alça intestinal mas que na realidade já era uma alça intestinal perfurada por estar aderido vesícula biliar.

Então vocês podem perceber que são processos que podem ocorrer mas mais relacionados a procedimentos infecciosos e inflamatórios graves e intensos que favorecem esse tipo de complicação

Uma outra coisa importante a se relatar é que quando existe uma perfuração de uma alça intestinal, do intestino, na maioria das vezes essa perfuração é percebida no momento da cirurgia e na mesma hora é realizada há uma sutura uma costura do local e aquilo não vai gerar qualquer prejuízo ou problema para o paciente .

Os casos mais complexos de perfuração intestinal durante a cirurgia de pedra na vesícula são aqueles que ocorrem e não são percebidos durante o procedimento cirúrgico e a secreção acumulada na barriga gera um processo infeccioso grave podendo levar até quadros de sexy que é uma infecção grave e até mesmo a morte dos pacientes